La endodoncia es la rama de la odontología que se centra en el tratamiento en el interior del diente, el tejido pulpar y los conductos radiculares. El instrumental de endodoncia es el elemento esencial para poder llevar a cabo estos procedimientos de forma eficaz y precisa.
El instrumental de endodoncia incluye una variedad de herramientas diseñadas para limpiar, dar forma y rellenar los conductos y en el post de hoy veremos las herramientas para llevar a cabo este procedimiento con éxito.
La endodoncia en la salud dental
La endodoncia es uno de los tratamientos más utilizados en consulta dado que la caries es una de las condiciones que más afectan a la población. En casos de traumatismos o de caries profunda, la endodoncia es el tratamiento que salvará el diente.
El instrumental de endodoncia permite al dentista eliminar el tejido dañado y el infectado y limpiar los conductos antes de sellarlos de nuevo, para eliminar la infección por completo.
Tipos de instrumental de endodoncia
Existen diferentes tipos de instrumental dentro de los tratamientos de endodoncia para las diferentes partes del procedimiento.
Instrumental manual
Dentro del instrumental de endodoncia, el instrumental manual sigue siendo una pieza fundamental en el tratamiento. Este tipo de herramientas requieren una especial destreza y un conocimiento profundo del tratamiento.
Limas
Las limas son quizás la parte del instrumental de endodoncia más conocidas. Estas herramientas pueden ser manuales o rotatorias y sirven para introducirse en el conducto radicular para eliminar el tejido dañado y darle forma al conducto.
Ensanchadores
Esta herramienta parte del instrumental de endodoncia es uno de los utensilios fundamentales en el procedimiento. Los ensanchadores están diseñados para ampliar los conductos para llegar mejor a través del conducto para su limpieza y desinfección.
Portalimas
El portalimas es una herramienta parte del instrumental dental que sirve para sujetar las limas, dándole un mejor control al profesional y una mejor precisión durante el procedimiento.
Condensador manual de endodoncia
Es un instrumento que se utiliza en la fase de obturación del tratamiento endodóntico. Se utiliza para compactar el material de obturación dentro de los conductos radiculares, para llenarlos completamente y de manera uniforme.
Tiranervios
Son la parte del instrumental de endodoncia encargado de retirar el tejido pulpar intacto. El tiranervios se introduce en el conducto radicular hasta hacer contacto con sus paredes y se rota para que se enganche el tejido en sus púas y poderlo retirar directamente.
Instrumental rotatorio
El instrumental de endodoncia equipado con motores rotatorios ha hecho evolucionar los tratamientos dentales. Los motores permiten que los tratamientos sean más rápidos y eficientes, reduciendo el tiempo del tratamiento y haciéndolo más preciso.
Motores de endodoncia
Son unos dispositivos eléctricos que permiten el uso de las limas rotatorias con más velocidad y el torque y un mayor control del instrumento.
Limas rotatorias
Las limas rotatorias son utilizadas con los motores de endodoncia, siendo mucho más rápidas y eficaces que hacerlo de manera manual. Las limas de níquel-titanio son especialmente valoradas por su flexibilidad y la adaptabilidad a la curvatura de los conductos radiculares.
Instrumental ultrasónico
El instrumental ultrasónico ha desarrollado más el instrumental de endodoncia por la eficacia en la limpieza y la desinfección de los conductos radiculares.
Puntas ultrasónicas
Se conectan a un generador de ultrasonido, que vibrando a alta frecuencia, ayuda a eliminar mucho más profundamente los conductos.
Uso del instrumental de endodoncia en diferentes procedimientos
Entender cómo y cuándo se utiliza cada herramienta es clave para garantizar el éxito del tratamiento. Veamos cómo se emplea este instrumental en los diferentes procedimientos endodónticos.
Preparación del canal radicular
En esta fase de la endodoncia, el instrumental se utiliza para acceder al canal y poder darle la forma adecuada para poder acceder más fácilmente para la limpieza, desinfección y obturación posterior.
- Técnica de Crown-Down: en esta técnica se ensancha el conducto radicular desde la parte coronaria hasta el ápice, utilizando las limas y los ensanchadores para facilitar la penetración de los demás instrumentos en las fases posteriores.
- Técnica Step-Back: el procedimiento es al contrario, se empieza desde el ápice y hasta la corona, usando los instrumentos de corte y ensanchamiento para las fases posteriores.
Limpieza y conformación
Esta etapa del procedimiento es la más importante pues es en la que se elimina el tejido infectado y se prepara el conducto para su obturación.
Durante la limpieza se utilizan tiranervios y limas para eliminar el tejido en mal estado, y también soluciones irrigantes como el hipoclorito de sodio, que ayudan a desinfectar el canal y eliminar los restos de bacterias y tejido aún adherido.
Obturación del canal radicular
La obturación es la etapa final en la endodoncia y es la fase en la que se sella el conducto radicular de nuevo con el material de obturación.
- Técnica de condensación lateral: se utilizan condensadores manuales de endodoncia para compactar el material y asegurar un sellado uniforme del conducto.
- Técnica de condensación vertical: se emplea un condensador térmico para calentar y compactar la gutapercha para garantizar un buen sellado.
Mantenimiento y esterilización del instrumental de endodoncia
Para que el instrumental de endodoncia se mantenga en perfectas condiciones y funcione correctamente sin que representen un riesgo de infección, es obligatorio mantenerlas en buen estado y esterilizadas en todo momento.
- Inspección visual: es importante inspeccionar después de cada uso el instrumental para detectar daños, corrosiones o desgastes. Cualquier instrumental dañado debe ser repuesto inmediatamente.
- Lubricación y calibración: los instrumentos que lo requieran deberán ser lubricados regularmente para que funcionen correctamente. Calibrar los equipos para asegurar el buen funcionamiento de la maquinaria es indispensable.
- Esterilización en autoclave: se utiliza vapor a alta presión y temperatura para eliminar todos los contaminantes y microorganismos nocivos. Se limpia el instrumental con detergentes enzimáticos para eliminar los restos de tejidos y contaminantes y se selecciona el ciclo adecuado para la esterilización.
- El almacenamiento debe ser en paquetes sellados para mantenerlos esterilizados hasta su próximo uso.
- Desinfección química: para aquella parte del instrumental de endodoncia que no puede ser sometido a altas temperaturas se usa la desinfección química, siempre siguiendo las normas del fabricante durante el proceso de esterilización.
